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孕期不適•多因荷爾蒙而起

文/李藹芬 採訪諮詢/台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王懿德 攝影╱陳炳煌 化蛨v型╱李玉霜 演出╱陳珏吟



懷孕,令人喜悅,卻也有諸多不適需要準媽媽適應。因為為了提供胎兒一個良好的生存環境,生理啟動了諸多保護裝置,其中,重要角色就是「荷爾蒙」,這些荷爾蒙雖然讓準媽媽覺得不適,其實正在默默在保護胎兒!


懷孕,對生理是一項極大的挑戰,為了讓小小的受精卵能順利在體內發育、成長,直到出生,體內所有的器官都必須合作營造一個適合胎兒生長的環境,身體的每一部分,都因懷孕而產生的荷爾蒙與生理機能改變而大受影響。



一切都是為了寶寶好

從懷孕起,準媽媽就必須面對不少以前從來沒有過的不適感覺,而這一切可說是「荷爾蒙」所造成的,但荷爾蒙到底是什麼東西?台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王懿德表示,「荷蒙蒙是由某器官所分泌的化學物質,經血液循環影響其他器官」,大家熟悉的有生長激素、甲狀腺素、腎上腺素等等。

為了因應懷孕,體內會產生與平常不同的荷爾蒙,王懿德醫師說,「為了提供胎兒完善的保護機制,這些荷爾蒙就像藥物一樣,在發揮功能時,不免也會出現副作用,但母體的生理機能都還足以承受,只不過會讓人有些不舒服的感覺」。以下即是孕期常見的幾種荷爾蒙,當你了解不舒服的來源為何,或許可讓你對種種的不適感到釋懷,因為一切都是為了寶寶好呀!


 


黃體素

分泌來源:排卵後,濾泡會變成黃體並分泌;受孕8∼9週後,由胎盤分泌。

引起不適:胃食道逆流•便秘•頻尿


黃體素是在女性開始排卵之後產生的,排卵後濾泡會變成黃體,黃體就會製造黃體素。對想懷孕的婦女而言,分泌足夠的黃體素才能順利受孕;受孕後,則讓子宮內膜能夠穩定,以提供胎兒良好的生長環境,甚至降低母體免疫反應,避免胎兒受到母體排斥。一直到生產時,當胎兒釋放訊息,促使黃體素的分泌量降低,子宮才會開始收縮。王懿德醫師補充,對有早產跡象需要安胎者,有時就以注射長效型黃體素的方式以維持子宮的穩定性。


為了提供胎兒穩定的居住空間,黃體素會降低子宮收縮的速度,他說,這讓與子宮同為平滑肌的消化道受到影響,消化道肌肉因黃體素而鬆弛、亦減緩了蠕動的速度,使食物停留在胃中的時間變長,產生了更多胃酸,造成了胃食道逆流;食物因在消化道時間停留愈久,水分被吸收愈多,加上腸道受到子宮壓迫,蠕動速度變慢,形成了便秘問題;黃體素還會刺激膀胱,讓孕婦不斷感到尿意而有頻尿現象。


改善建議

1. 增加水分與纖維質的攝取。

2. 避免食用高油脂食物減少在胃內的停留時間。

3. 以少量多餐方式進食。

4. 多運動。


 


人類絨毛膜促性腺激素

分泌來源:由胎盤分泌

引起不適:噁心•嘔吐


確定是否懷孕,不論用尿液或血清檢驗,都以測得人類絨毛膜促性腺激素(HCG)為準。在受孕後10∼14天開始,由胎盤絨毛膜滋養層細胞所分泌,幫助胎盤形成;它也會抑制卵巢不要再排卵,並增加黃體素與雌激素,以刺激胎盤的順利發展。懷孕初期,其濃度會一直增加,每隔兩天就會增加1.5倍,但並非持續增加,約在第12週達到高峰,此後便呈現遞減,一直到懷孕末期。王懿德醫師指出,如果是子宮外孕者,濃度將不會呈現如此等倍數上升趨勢,而是呈現相當緩慢的增加。他補充,據2009年4月發表的研究報告指出,將HCG注射到老鼠身上,可減少乳癌的發生,這也說明懷孕婦女得到乳癌的機會比未生育者少。


懷孕初期,讓準媽媽感到最不舒服的症狀,大概非孕吐莫屬!這是因為HCG的濃度持續上升,而身體還未能適應所致。懷多胞胎者,由於需要更高的濃度維持胚胎的穩定性,因此害喜現象比懷單胞胎者來得更嚴重。值得準媽媽欣慰的是,犧牲是有代價的,因為胎盤功能好,才能製造足夠的HCG!


改善建議

1. 選擇易消化且味道清淡的食物。

2. 以少量多餐的方式進食。

3. 減輕壓力,多休息。

4. 害喜情況很嚴重時,務必就醫。


 


泌乳激素

分泌來源:由腦下垂體分泌

引起不適:乳房脹痛


泌乳激素是腦下垂體所產生的內分泌荷爾蒙,刺激乳腺分泌乳汁,為哺餵寶寶做準備。然而,在孕期會受到黃體素的抑制,功能還未開始運轉。產後,黃體素與雌激素的量減少,泌乳激素則取而代之。這也使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌停止,而造成沒有性腺週期,沒有排卵,自然沒有月經,換言之,哺乳的媽媽可自然避孕。


由於泌乳激素分泌量激增,導致較多血液流入乳房,而使乳房脹大,並易有脹痛感。甚至準媽媽也會發現,乳暈部位有變大、顏色變深的現象呢。


改善建議

1. 隨著乳房的改變,選擇合適的寬鬆內衣,以減輕乳房外部的壓迫。

2. 提醒不要按摩,避免引起子宮收縮。

3. 若有不適,隨時請教醫師。

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